충치 치료, 잇몸 질환, 신경 치료, 임플란트 등 치료비가 비싼 치과치료에 대비해서 삼성화재 치아보험 가입하신 분들 많으실텐데요. 오늘은 치과 치료 후 보험금 청구를 위한 삼성화재 치아보험 청구 서류 및 청구 방법, 청구 절차, 보험금 청구서 양식 다운로드에 대해 알아봅니다.
삼성화재 치아보험
삼성화재에서는 충치 치료부터 틀니, 금, 세라믹 크라운이나 임플란트 같은 보철치료까지 최대 20년간 동일한 보험료로 보장을 받을 수 있는 다이렉트 치아보험 등 다양한 치아보험 상품을 운영하고 있습니다. 삼성화재 치아보험은 만2세부터 만64세까지 가입이 가능하며 삼성화재 다이렉트 치아보험은 만19세부터 만64세까지 가입이 가능하다고 합니다.
삼성화재 치아보험 청구서류
삼성화재 치아보험 청구서류는 다음과 같습니다.
1. 공통 청구서류
어떤 보험금을 청구하든 치아보험 보험금을 청구하기 위해서는 아래의 청구 서류를 준비하셔야 합니다.
- 보험금 청구서 및 개인정보 동의서 (삼성화재 양식)
- 청구인 신분증 사본
- 진단서 및 치과치료 확인서 (삼성화재 양식)
- 치료한 치아(보철치료의 경우 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호
- 해당 치아의 내원 당시 치아 상태
- 직접적인 치아 치료 원인 (보철치료의 경우 발거 원인)
- 치료받은 치과치료 종류 (보존치료의 경우 치과재료 포함)
- 치과치료 진단 확정일 및 치료 시작일 (보철치료의 경우 발거일), 치료(예정)종료일
2. 보장내용에 따른 청구서류
위의 공통서류 외에 보장 내용(청구 보험금)에 따라 추가로 준비해야 하는 서류도 있습니다.
- 특정 치주질환(잇몸질환) 치료비: 진료행위코드가 기재된 건강보험 요양급여비용 명세서
- 치석제거(스케일링) 치료비, 치아영상진단비, 발치 치료비: 건강보험 요양급여비용 명세서 또는 치과치료 확인서
- 신경 치료비, 특정 임플란트 치조골 이식술: 진료비 계산서, 영수증
- 치아보철 치료지원금: 치료 전후 엑스레이 사진
- 자동차 사고 치아보철 지원금: 사고증명서
다만 이외에도 사고의 내용 등에 다라 추가 서류를 요청받을 수 있습니다.
삼성화재 치아보험 청구방법
삼성화재 치아보험 청구서류가 준비되셨다면 보험금을 청구하는 방법은 다음과 같습니다.
- 콜센터 전화 청구: 고객센터 전화번호 1588-5114 > ARS ⑤ 선택 후 접수
- 등기우편 청구: (07291) 서울 영등포구 영등포로22길 3-1 혜천빌딩 3층, 삼성화재 장기보험접수팀
- 방문 접수: 삼성화재 지점을 직접 방문 후 접수 (>> 가까운 지점 찾기 바로가기)
다만, 실손의료비 외에는 건당 200만원을 초과하여 청구하는 경우 우편 또는 방문접수만 가능하다고 하니 이 점 유의하세요!
삼성화재 치아보험 보험금 청구서류 다운로드 바로가기
지금 바로 삼성화재 치아보험 보험금 청구서 등 청구서류를 다운로드 받으실 분들은 아래의 사이트로 이동하시기 바랍니다.
오늘은 치과 치료 후 보험금 청구를 위한 삼성화재 치아보험 청구 서류 및 청구 방법, 청구 절차, 보험금 청구서 양식 다운로드에 대해 알아보았습니다.
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감사합니다!
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